Domenica 20 Mag 2012
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Alla  F.I.S.M.  Federazione Provinciale
C/o Santuario di “San Calogero”
Viale della Vittoria, 1
92100                         AGRIGENTO

 

Oggetto: Istanza di adesione alla F.I.S.M. Anno scolastico 20__ - 20__.


Il/la sottoscritto/a _______________________ Gestore della Scuola dell’Infanzia "_________________________" sita nel Comune  di _______________ .A.P. __________ ia ______________________ n. ____ - Tel. ____________.

D I C H I A R A:

• di conoscere l’attività della F.I.S.M. e di condividerne le finalità;
• di conoscere lo statuto della FISM prov.le e di accettarlo;
• la scuola materna di cui sopra ha finalità educative ispirate ai valori cristiani.

C H I E D E:

di volere associare la scuola sopra descritta a codesta federazione e a tal fine fornisce le seguenti informazioni riferite all’anno scolastico 20__ /20__:
1) Sezioni n. _____________;
2) Il Gestore è ______________________________________________________ ;
3) La Coordinatrice è _________________________________________________ ;
4) Le Insegnanti sono:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5) Bambini: Maschi n. ______,  Femmine n. _______, Totale n. _______ ;
6) Quota annuale di adesione: €uro _______ [1];

7) Quota annuale coordinamento: €uro 50,00 [1].

Autorizza ai sensi della L. 675/96 (privacy) il trattamento dei dati personali del sottoscritto e della scuola per la realizzazione di archivi cartacei e/o elettronici. Tutte le operazioni di trasmissione e/o diffusione dei dati di cui sopra, anche quelli eventualmente definiti "sensibili", saranno effettuate per i soli fini amministrativi e di ricerca della F.I.S.M.
______________,  lì __________________

Firma ____________________________

 

[1]  Quote per sezione: n. 1 sez. = €uro 350; n. 2 sez. = €uro 450; n. 3 sez. = €uro 550; n. 4 sez. = €uro 650. Versamento da effettuare  sul  C/c  B. Credito Cooperativo Agrigentino S.C. Agrigento  IBAN  IT86Y0710816600000000001647